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入所申請手続きについて



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入所申請手続きについて
 介護保険法の改正に伴ない、特別養護老人ホーム尚和園に入所をご希望される方は、平成27年4月1日より入所要件が原則、要介護3以上の方になりました。
 また、「さいたま市特別養護老人ホーム優先入所指針」に基づき、原則として施設のサービスを受ける必要性が高いと認められる方から優先的に入所をしていただくこととなります。
 入所申請手続きにつきましては、入所希望者または家族等が「尚和園入所申込書」を施設に直接提出していただきます。
 入所申請書類の提出につきましては、施設に来園して提出していただきますので、事前にご連絡をいただき、日程調整の上、ご来園をお願いいたします。

提出書類
1、「特別養護老人ホーム尚和園入所申込書(その1・その2)」
・説明確認欄の申請者の署名・捺印につきましては、申請のご案内に記載された内容に同意していただける方にお願いいたします。なお、直接、説明を希望される方は、ご来園または提出前に、電話でお問い合わせいただければ説明いたします。

2、介護保険者被保険者証の写し
・更新申請中、変更申請中で保険証が手元にない場合は、介護保険資格者証の写しを提出してください。

3、サービス利用票の写し
・直近3ヶ月以内の在宅サービスの利用票の写しを提出してください。
現在、施設に入所している方、病院などに入院をしている方は、入所、入院前に利用していた在宅サービスの利用票を提出してください。

4、「日常生活動作能力等調査票」
・調査項目に○印をつけて、詳細事項は、□欄に記入してください。

5、居室希望確認書
・居室希望欄の項目で希望する□にチェックをいれてください。

申請の必要がなくなった場合には、同封いたしました「特別養護老人ホーム尚和園入所申込取り下げ書」を提出してください。

入所申請希望の方は、提出書類をご確認の上、尚和園に提出いただきますようお願い申し上げます。

(問い合わせ・提出先)
〒336-0931 さいたま市緑区原山3-15-31 尚和園
℡ 048―882-3013
生活相談員   野崎 ・ 森 ・ 鈴木